인공호흡과 체외심장마사지 방법

정상적인 자연 호흡과 마찬가지로 인공 호흡의 목적은 신체에서 가스 교환을 제공하는 것입니다. 피해자의 혈액을 산소로 포화시키고 혈액에서 이산화탄소를 제거합니다. 또한 뇌의 호흡 중추에 반사적으로 작용하는 인공 호흡은 피해자의 자발 호흡 회복에 기여합니다.

가스 교환은 폐에서 이루어지며 폐에 들어가는 공기는 이산화탄소로 포화 된 혈액이 흐르는 벽에 소위 폐포라고하는 많은 폐 거품을 채 웁니다. 폐포의 벽은 매우 얇으며 인간의 총 면적은 평균 90m2에 이릅니다. 가스 교환은 이 벽을 통해 이루어집니다. 즉, 산소는 공기에서 혈액으로, 이산화탄소는 혈액에서 공기로 전달됩니다.

산소 포화 혈액은 심장에서 모든 장기, 조직 및 세포로 보내지므로 정상적인 산화 과정, 즉 정상적인 생활 활동이 계속됩니다.

뇌의 호흡 중추에 미치는 영향은 들어오는 공기로부터 폐의 신경 종말에 기계적 자극을 가한 결과 발생합니다. 결과적인 신경 자극은 폐의 호흡 운동을 담당하는 뇌의 중심으로 들어가 정상적인 활동, 즉 건강한 신체에 있는 것처럼 폐 근육에 자극을 보내는 능력을 자극합니다.

인공 호흡을 수행하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 모두 하드웨어와 수동의 두 그룹으로 나뉩니다. 수동 방법은 하드웨어 방법보다 훨씬 덜 효율적이고 비교할 수 없을 정도로 노동 집약적입니다. 그러나 그들은 적응 및 도구 없이, 즉 피해자에게 호흡기 장애가 나타난 직후에 수행할 수 있다는 중요한 이점이 있습니다.

기존의 수많은 수작업 방법 중 가장 효과적인 것은 구강 대 구강 인공 호흡 방법입니다. 그것은 간병인이 입이나 코를 통해 폐에서 피해자의 폐로 공기를 불어 넣는 것으로 구성됩니다.

"입소문"방법의 장점은 실습에서 알 수 있듯이 다른 수동 방법보다 더 효과적입니다. 성인의 폐로 유입되는 공기의 양은 1000-1500ml에 이르며, 이는 다른 수동 방법보다 몇 배 더 많으며 인공 호흡에 충분합니다. 이 방법은 매우 간단하며 의학 교육을 받지 않은 사람을 포함하여 모든 사람이 짧은 시간 안에 숙달할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 피해자의 장기 손상 위험이 배제됩니다. 이 인공 호흡 방법을 사용하면 흉부를 확장하여 피해자의 폐로 들어가는 공기 흐름을 간단히 제어할 수 있습니다. 훨씬 덜 피곤합니다.

구강 대 구강 방식의 단점은 간병인에게 상호 감염(오염) 및 혐오감을 유발할 수 있다는 점이며, 이와 관련하여 거즈, 손수건 및 기타 느슨한 조직을 통해 공기를 불어넣을 뿐만 아니라 특수 튜브:

인공 호흡 준비

인공호흡을 진행하기 전에 다음 작업을 신속하게 수행해야 합니다.

a) 호흡을 제한하는 의복에서 피해자를 풀어줍니다. 옷깃 풀기, 넥타이 풀기, 바지 벨트 풀기 등 NS,

b) 테이블이나 바닥과 같은 수평면에 피해자를 등을 대고 눕히십시오.

c) 피해자의 머리를 가능한 멀리 뒤로 이동하고 한 손바닥을 목덜미 아래에 놓고 다른 손바닥으로 피해자의 턱이 목과 일직선이 될 때까지 이마를 누릅니다. 이 머리 위치에서 혀는 후두 입구에서 멀어져 공기가 폐로 자유롭게 통과하고 일반적으로 입이 열립니다. 견갑골 아래에 머리의 위치를 ​​유지하려면 말아 올린 옷을 놓으십시오.

d) 손가락으로 구강을 검사하고 이물질(혈액, 점액 등)이 발견되면 제거하고 동시에 보철물이 있으면 제거합니다. 점액과 혈액을 제거하려면 피해자의 머리와 어깨를 옆으로 돌린 다음 (무릎을 피해자의 어깨 아래로 가져올 수 있음) 검지 손가락에 감은 손수건이나 셔츠 가장자리를 사용하여 입을 청소하십시오. 그리고 인두. 그런 다음 위에 표시된 것처럼 머리를 원래 위치로 되돌리고 가능한 한 많이 버려야합니다.

인공 호흡 수행

준비 작업이 끝나면 간병인은 심호흡을 한 다음 피해자의 입으로 힘차게 숨을 내쉬었습니다. 동시에 그는 피해자의 입 전체를 입으로 가리고 뺨이나 손가락으로 코를 꼬집어 야합니다. 그런 다음 간병인은 뒤로 기대어 피해자의 입과 코를 풀고 다시 숨을 들이마십니다. 이 기간 동안 피해자의 가슴이 낮아지고 수동적 호기가 발생합니다.

어린아이의 경우 보호자가 피해자의 입과 코를 입으로 덮어 입과 코에 동시에 공기를 불어넣을 수 있습니다.

숨을 쉴 때마다 가슴을 확장하여 환자의 폐로 들어가는 공기 흐름을 제어합니다. 공기를 불어낸 후 피해자의 가슴이 확장되지 않으면 기도가 막힌 것입니다. 이 경우 피해자의 아래턱을 앞으로 밀어야하는데 간병인은 각 손의 네 손가락을 아래턱 모서리 뒤에 놓고 엄지 손가락을 가장자리에 대고 아래턱을 앞으로 밀어야합니다. 아랫니가 위의 앞니라는 것.

세 가지 조건에서 피해자의기도의 최상의 개통이 보장됩니다. 머리 뒤로 최대 굽힘, 입을 벌리고 아래턱을 앞으로 밀기.

때때로 턱의 경련성 압박으로 인해 피해자의 입을 여는 것이 불가능합니다. 이 경우 인공호흡은 코에 공기를 불어넣으면서 피해자의 입을 다물게 하는 '입 대 코' 방식으로 해야 한다.

인공 호흡의 경우 성인은 분당 10-12회(즉, 5-6초 후), 어린이의 경우 15-18회(즉, 3-4초 후) 날카롭게 불어야 합니다.또한 소아는 폐활량이 작기 때문에 팽창이 불완전하고 덜 급격해야 합니다.

피해자에게 첫 번째 약한 호흡이 나타나면 인공 호흡은 자발 호흡의 시작 부분을 겨냥해야 합니다. 깊은 리듬의 자발 호흡이 회복될 때까지 인공 호흡을 실시해야 합니다.

심장 마사지

부상당한 사람에게 도움을 줄 때 소위 간접 또는 외부 심장 마사지 - 가슴, 즉 피해자의 가슴 앞벽에 리드미컬 한 압력을가합니다. 결과적으로 심장은 흉골과 척추 사이에서 수축하고 혈액을 구멍 밖으로 밀어냅니다. 압력이 멈추면 가슴과 심장이 곧게 펴지고 심장이 정맥에서 나오는 혈액으로 채워집니다. 임상 사망 상태에있는 사람의 경우 근육 긴장의 상실로 인해 가슴이 눌려지면 쉽게 변위 (압축)되어 필요한 심장 압박을 제공합니다.

심장마사지의 목적은 환자의 몸에 혈액순환을 인위적으로 유지하고 정상적인 자연적인 심장 수축을 회복시키는 것입니다.

순환, 즉 혈관계를 통한 혈액의 이동은 혈액이 신체의 모든 기관과 조직에 산소를 전달하는 데 필요합니다. 따라서 혈액은 인공 호흡에 의해 달성되는 산소로 풍부해져야 합니다. 따라서 심장마사지와 동시에 인공호흡을 시행해야 한다.

심장의 정상적인 자연 수축의 회복, 즉 마사지 중 독립적 인 작업은 심장 근육 (심근)의 기계적 자극의 결과로 발생합니다.

가슴 압박으로 인한 동맥의 혈압은 상대적으로 높은 값인 10-13kPa(80-100mmHg)에 도달하며 피해자 신체의 모든 기관과 조직으로의 혈류에 충분합니다. 이렇게 하면 CPR(및 CPR)을 수행하는 동안 신체가 살아 있게 됩니다.

심장마사지는 인공호흡과 함께 시행되어야 하므로 심장마사지를 위한 준비는 동시에 인공호흡을 위한 준비이기도 하다.

마사지를 수행하려면 피해자를 단단한 표면 (벤치, 바닥 또는 최후의 수단으로 등 아래에 보드를 놓는 것)에 등을 대고 있어야합니다. 호흡을 제한하는 옷 단추를 풀고 가슴을 드러내는 것도 필요합니다.

심장 마사지를 할 때 조수는 피해자의 양쪽에 서서 어느 정도 몸을 기울일 수있는 자세를 취합니다.

지압점(흉골의 부드러운 끝에서 손가락 두 개 정도 위에 있어야 함)을 조사한 후 간병인은 한 손의 아래쪽 손바닥을 그 위에 놓고 다른 손을 위쪽 손 위에 직각으로 대고 눌러야 합니다. 몸 전체가 기울어지는 데 약간 도움이 됩니다.

간병인의 팔뚝과 상완골은 완전히 펴져야 합니다. 양손의 손가락은 모아야 하며 피해자의 가슴에 닿지 않아야 합니다. 압박은 흉골 하부를 3-4, 과체중인 사람의 경우 5-6 cm 변위하도록 빠른 압력으로 수행해야 하며 압박하는 힘은 흉골 하부에 집중해야 합니다. 이동하는.흉골 상부와 하부 늑골 가장자리에 압력을 가하면 부러질 수 있으므로 피해야 합니다. 여기에있는 장기, 주로 간을 손상시킬 수 있으므로 가슴 가장자리 아래 (연조직)를 누를 수 없습니다.

흉골에 가해지는 압력(압력)은 충분한 혈류를 만들기 위해 초당 1회 정도 또는 더 자주 반복해야 합니다. 빠르게 누른 후 약 0.5초 동안 손의 위치가 바뀌지 않아야 합니다. 그런 다음 흉골에서 찢어지지 않고 약간 서서 손을 이완해야합니다.

어린이의 경우 마사지는 한 손으로만 수행되며 초당 2회 누릅니다.

환자의 혈액을 산소로 풍부하게 하기 위해서는 심장마사지와 동시에 구강 대 구강(또는 구강 대 코) 방식을 이용한 인공호흡을 실시해야 한다.

보조하는 사람이 두 명일 경우 한 사람은 인공호흡을 하고 다른 한 사람은 심장마사지를 한다. 각각 인공호흡과 심장마사지를 5~10분 간격으로 번갈아 가며 순차적으로 시행하는 것이 좋습니다. 움직이지 않는 경우(그리고 이는 불어나는 공기의 양이 불충분함을 나타낼 수 있음) 다른 순서로 도움을 제공해야 합니다. 두 번의 깊은 타격 후에 15 압력을 만듭니다. 숨을 들이쉬는 동안 흉골을 누르지 않도록 주의해야 합니다.

간병인이 보조자가 없고 인공호흡과 외부 심장 마사지만 수행하는 경우 다음 순서로 이러한 작업을 번갈아 수행해야 합니다. 피해자의 입이나 코에 두 번 깊은 타격을 가한 후 보조자가 그런 다음 다시 깊은 스트로크를 두 번하고 심장 마사지 등을 위해 15 번의 압력을 반복합니다.

외부 심장 마사지의 효과는 경동맥의 흉골에 압력을 가할 때마다 맥박이 명확하게 느껴진다는 사실에서 주로 나타납니다. 경동맥이 확인될 때까지 목의 표면을 부드럽게 촉진합니다.

마사지 효과의 다른 징후로는 동공 수축, 환자의 자발 호흡, 피부 청색증 감소 및 눈에 보이는 점막이 있습니다.

마사지 효과에 대한 제어는 인공 호흡을 수행하는 사람이 수행합니다. 안마의 효과를 높이려면 체외심장마사지를 할 때 환자의 다리를 0.5m 정도 올려주는 것이 좋다. 다리의 이러한 위치는 하체의 정맥에서 심장으로의 더 나은 혈류를 촉진합니다.

자발 호흡과 심장 활동이 회복될 때까지 또는 환자를 의료진에게 이송하기 전에 인공 호흡과 외부 심장 마사지를 실시해야 합니다.

피해자의 심장 활동 회복은 규칙적인 맥박 인 마사지가 아닌 자신의 모습으로 판단됩니다. 맥박을 확인하기 위해 마사지는 2-3초 동안 2분마다 중단됩니다. 휴식 중 맥박의 보존은 심장의 독립적인 활동의 회복을 나타냅니다.

휴식 중에 맥박이 없으면 마사지를 즉시 재개해야 합니다. 신체의 다른 활력 징후 (자발적 호흡, 동공 수축, 피해자의 팔과 다리 움직임 시도 등)가 나타나는 장기간의 맥박 부재는 심장 세동의 징후입니다.이 경우 의사가 도착하거나 심장이 제세동 될 병원으로 이송 될 때까지 피해자에게 계속 지원을 제공해야합니다. 도중에 의료진에게 환자가 인계될 때까지 인공호흡과 심장마사지를 지속적으로 실시해야 한다.

P. A. Dolin의 책 "Fundamentals of Electrical Safety in Electrical Installations"의 자료가 기사 준비에 사용되었습니다.